ילדת? מזל טוב! הפכת לאמא.
אז את בטח כבר יודעת שארגוני בריאות בעולם ובישראל בפרט ממליצים על הנקה בלעדית למשך שישה חודשים.
חלב אם הוא הרבה מעבר למזון תינוקות המבטיח את צרכיו התזונתיים של התינוק, אלא זוהי רקמה חיה.
יש בה תאים, תאי מערכת חיסון ותאי גזע, נוגדנים, גורמי גדילה, הורמונים, אנזימי עיכול, פרה ביוטיקה, ועוד ועוד וכל אלה מבטיחים התפתחות וגדילה מיטבית של התינוק ובעלי השלכות על בריאות התינוק בינקות והרבה שנים אחכ.

עד עכשיו התינוק היה בתוכך, מחובר אליך בחבל הטבור,
עכשיו הוא צריך להיות מחובר אליך בהנקה.

וכן, בשבועות הראשונים זה ממש לא פשוט- אבל אחכ זוהי מתנה מדהימה עבורך ועבור תינוקך. להנקה בחודשים הראשונים משמעות ארוכת שנים ברמת הבריאות שלך ושל ילדך.

כניסת חלב

מעבר מקולוסטרום לחלב מעבר

"לאקטוגנסיס II"

עם הלידה (וכבר לפני) שדייך מייצרים נוזל קולוסטרום. זהו נוזל יקר מפז, מרוכז בתוכונותיו החיסוניות.
וכל טיפה ממנו שווה זהב.
תני כמה שיותר מנוזל זה לתינוקך.

לרוב עד היום השלישי לאחר לידה (72 שעות) החלב עובר שינוי מקולסטרום לחלב מעבר. שינוי זה מעיד על המעבר לשלב השני בייצור חלב אם (שמו המקצועי של התהליך הוא לאקטוג'נסיס II). משלב זה שדייך התפתחו ומסוגלים לייצר חלב אם לצרכי הזנת תינוקך. תהליך זה מכונה "כניסת חלב". המעבר מקולוסטרום לחלב מעבר מלווה בעליה בכמות, מנפח של פחות מ-100 מ"ל ליממה לממוצע של 400-600 מ"ל חלב אם ליממה ביום הרביעי ללידה.

המעבר הינו שלב קריטי בתקינות ההנקה, המעיד על הבשלת השד לייצור חלב מקומי.

תקינות התהליך מושפע רבות מתדירות ויעילות יניקת התינוק ותדירות ריקון השד. חשוב שתדעי כי חלב בשד נוצר על בסיס "דרישה" (גירוי השד (ביניקה או בשאיבה) וריקון החלב מהשד) וכי ניהול ההנקה בימים הראשונים, כבר מחדר הלידה, משפיע מאד על המשך ההנקה ועל סיכויי ההצלחה של הנקה בלעדית לטווח ארוך.

גורמי סיכון לעיכוב בכניסת החלב:

- לידה ראשונה (גורם סיכון עיקרי)
- ניתוח קיסרי
- צירי לחץ ממושכים
- לידת פג
- מתח נפשי של האם
- גיל האם ומצב בריאותה (סוכרת, השמנה), היסטוריה של ניתוח בשד
- ניהול הנקה לא תקין או יניקה לא יעילה בתינוק
- כאבים בפיטמה

עיכוב בכניסת החלב מעבר ליממה השלישית
עלול להיות סימן ראשון לקראת סיבוכים בהנקה

אבחון מוקדם של בעיות בהנקה וטיפול והדרכה נכונים
יכולים להגדיל את הסיכוי לשפע חלב
והמשך הנקה בלעדית לאורך התקופה המומלצת.

האם נכנס לי החלב??
עיכוב בכניסת חלב בימים הראשונים לאחר הלידה.

במקרה שההנקה אינה מתנהלת כמו שצריך, וישנן בעיות יניקה של התינוק, הנקה לא מספקת, שילוב תמ"ל, תינוק ישנוני, בעיות ביניקה של התינוק, לשון קשורה או בנסיבות רפואיות מיוחדות (כמו לידה מאוד קשה, לידה קיסרית, איבוד דם מוגבר, מחלות מסוימות סוכרת ועוד) יכול לחול עיכוב בתהליך הכה טבעי הנל. עיכוב בכניסת החלב (או בשמו המקצועי- עיכוב בשלב השני של ייצור החלב-לאקטוגנסיס II), מוגדר כאשר המעבר מקולוסטרום לייצור מסיבי בשד, מתעכב מעבר ל72 שעות. מעבר ליממה השלישית. עיכוב בכניסת החלב יכול להיות רק עיכוב, כאשר לאחריו ההנקה מתנהלת נהדר, אך לעתים קרובות זהו סימן ראשון לקראת סיבוכים בהנקה ומדרון חלקלק שללא התנהלות נכונה יכול לסכן את האפשרות להנקה בלעדית בהתאם לרצונך. השכיחות לעיכוב בכניסת החלב נעה בין 11-40% מהנשים. ממש לא זניח. לכן כדאי להכיר מה הם גורמי הסיכון, כיצד ניתן להטיב את הסיכויים לכניסת חלב מוצלחת וכיצד מאתרים מוקדם מיקרים של עיכוב בכניסת החלב. חשוב לדעת כי אבחון בזמן של בעיות בהנקה וטיפול והדרכה נכונים יכולים להגדיל את הסיכוי כי תוכלי להניק את ילדך לאורך התקופה המומלצת.

איך נמנעים?
טיפים לניהול הנקה נכון בימים הראשונים לאחר לידה:

- הניקי סמוך ככל האפשר למועד הלידה, רצוי כבר בחדר הלידה
- הניקי כמה שיותר, בתדירות גבוהה וללא הגבלת זמן, על פי דרישה ולפחות 8-12 פעמים ביממה. אפשר ורצוי גם יותר!
- עודדי מגע עור בעור ויצירת גירוי לשד.
- הקפידי על הנקה מלאה (ללא תוסף מזון או מים).
אל תוסיפי תמ"ל (תרכובת מזון לתינוק) בבית חולים ללא צורך רפואי, אלא אם כן קיבלת הנחיה מפורשת מרופא על הצורך במתן של מי סוכר או תמ"ל
מתן פורמולה שלא מצורך אמיתי, גם באופן זמני ונקודתי, עלולים לפגוע מאד ביכולת ייצור החלב שלך. זה כדור שלג שקשה מאוד לצאת ממנו.
- אם מסיבה כלשהי התינוק מופרד ממך ואין באפשרותך להניק, יש לגרות את השד, בסחיטה או בשאיבה, כל שעתיים-שלוש ואף פחות מכך, כדי שהגוף שלך יקבל איתותים להמשך תהליך הלקטוג'נסיס באופן תקין.

וזה לא סתם עניין של עוד יום יומיים זה יסתדר.
דעי כי לעיכוב בכניסת החלב השפעה ארוכת טווח על סיכויי ההנקה שלך.

עיכוב בכניסת החלב מקושר לעלייה מסויימת בסיכון
לאיבוד משקל מוגבר של התינוק, ליצירת חלב מופחתת ולבעיות הנקה לאורך זמן.

מחקר קליני אישר את המתאם בין עיכוב בכניסת החלב וסיום הנקה חודש לאחר הלידה.

במקרה של עיכוב ישנה חשיבות גדולה לפנייה מהירה לגורם מקצועי בהנקה, על מנת לתקן את ההנקה ולעקוב אחרי מצבו של התינוק.
איתור מוקדם, והתערבות נכונה, משפרת סיכויים להצלחת הנקה לטווח ארוך.
בהצלחה!

תבחין מיימילק לכניסת חלב
ביממה החמישית לאחר הלידה,
להבטחת תקינות ייצור החלב שלך.

תבחין לכניסת חלב בודק מדד ביוכימי בחלב האם אשר מעיד על מעבר לשלב II בייצור חלב אם ולעלייה בנפח החלב המיוצר. מדד ביוכימי זה נמצא במתאם לניהול הנקה תקין ומעיד על סיכויי הצלחת הנקה לטווח ארוך.
מדד הנתרן בחלב (גבוהה לאחר לידה ויורד בהמשך) מקדים בכ 24 שעות את ייצור החלב המסיבי ונמצא במתאם לעליה תקינה במשקל התינוק. רמות בלתי תקינות למשך זמן ממושך נמצאו במתאם לפגיעה בייצור החלב ועליה בסיכון לקשיים בהנקה.
מטרת התבחין היא איתור מוקדם של מקרים העשויים לדרוש התערבות גורם מטפל כגון יועצת הנקה.
איתור מוקדם, והתערבות נכונה, משפרת מאד את הסיכויים להצלחת הנקה לטווח ארוך.

קראי עוד